肺性脑病治疗需结合改善通气功能、纠正缺氧与二氧化碳潴留、控制感染及对症支持。
改善通气功能：
通过无创或有创机械通气（如BiPAP呼吸机）维持有效通气，清除气道分泌物，必要时使用支气管扩张剂。
纠正缺氧与二氧化碳潴留：
低流量吸氧（1-2L/min）纠正缺氧，避免高浓度氧加重二氧化碳潴留；必要时使用呼吸兴奋剂（如尼可刹米）刺激呼吸中枢。
控制感染：
根据痰培养及药敏试验选用抗生素（如头孢类、喹诺酮类），积极控制呼吸道感染，减少肺部炎症渗出。
对症支持：
保持水电解质平衡，预防脑水肿（如甘露醇），营养支持维持能量供应；对躁动患者慎用镇静剂，必要时通过抗癫痫药物控制抽搐。
特殊人群注意事项：
老年患者需监测心功能，避免过度通气导致血压下降；儿童及婴幼儿禁用抑制呼吸中枢的药物，优先非侵入性通气；孕妇需在医生指导下选择对胎儿影响最小的治疗方案。
