子宫脱垂主要症状包括阴道内肿物脱出、下坠感或腰部酸痛、排尿/排便异常(如尿失禁、排尿困难)及性交不适。
- Ⅰ度脱垂:宫颈未脱出阴道口,患者可能仅在剧烈运动后感到下坠,日常无明显不适,多见于产后恢复不佳或长期便秘女性。
- Ⅱ度脱垂:宫颈及部分宫体脱出阴道口,伴随明显下坠感,站立时肿物增大,平卧后可部分回纳,易引发尿频或排尿困难。
- Ⅲ度脱垂:整个子宫脱出阴道口外,长期摩擦导致宫颈溃疡、出血,患者行动不便,需手推回纳,老年女性或肥胖者风险较高。
- 特殊人群注意:孕期女性因激素变化及子宫增大易加重脱垂,需提前加强盆底肌训练;绝经后女性因雌激素下降致盆底松弛,需定期检查;肥胖者应控制体重以减轻腹压。
- 治疗原则:优先非手术干预(盆底肌锻炼、子宫托),药物仅缓解局部炎症;重度脱垂需手术修复,建议30岁以上、多产女性及长期便秘者定期筛查。