子宫脱垂可通过症状、病史及检查判断:主要表现为盆腔下坠感、异物感,排尿/排便异常,咳嗽或用力时肿物脱出。
- 按脱垂程度分类:Ⅰ度脱垂:宫颈外口达处女膜缘,未超出;Ⅱ度脱垂:宫颈及部分宫体脱出;Ⅲ度脱垂:宫颈与宫体完全脱出。
- 按病因分类:盆底肌松弛(常见于产后女性、老年女性)、长期腹压增高(慢性便秘、肥胖、重体力劳动)、先天发育异常(罕见)。
- 特殊人群注意事项:产后女性需尽早进行盆底肌康复训练;老年女性应控制基础疾病(如慢性咳嗽),避免加重脱垂;孕期女性需定期产检,监测盆底压力变化。
- 检查与诊断:妇科检查可明确脱垂程度,超声检查评估盆底结构,POP-Q评分量化脱垂程度,排除其他盆腔器官病变。
- 治疗原则:无症状者无需干预,轻度脱垂可通过盆底肌锻炼、子宫托改善;中重度脱垂需手术治疗,具体术式根据年龄、生育需求及全身状况选择。