肺心病急性加重期治疗以改善通气、控制感染、纠正心衰为核心,需综合药物与非药物干预,根据患者具体情况制定个体化方案。
改善通气功能:需保持呼吸道通畅,通过雾化吸入稀释痰液,必要时行支气管扩张剂治疗,同时给予氧疗,维持血氧饱和度在合理范围,避免高浓度氧疗引发二氧化碳潴留。
控制感染:明确感染病原体后,选用敏感抗生素,如β-内酰胺类、大环内酯类等,用药前需评估患者过敏史,避免使用肾毒性药物,同时监测感染指标变化,及时调整治疗方案。
纠正心力衰竭:限制液体入量,使用利尿剂减轻心脏负荷,必要时短期应用正性肌力药物,需注意老年患者肾功能变化及电解质紊乱风险,监测血压、心率等生命体征。
特殊人群注意事项:老年患者需加强心肾功能监测,避免过度利尿;妊娠期患者优先选择对胎儿影响小的药物,用药期间密切观察胎儿情况;儿童患者应严格控制药物剂量,优先非药物干预,避免使用有心脏毒性的药物。



















