慢性结石性胆囊炎的治疗需结合症状严重程度与并发症风险，无症状者以观察为主，有症状或并发症者建议手术切除胆囊。
无症状静止期：无需立即手术，需定期复查超声监测结石大小、胆囊壁厚度及并发症风险，建议每6~12个月检查一次。若结石直径＞3cm、胆囊壁增厚＞3mm或合并糖尿病等基础病，需提前干预。
有症状发作期：优先药物缓解急性炎症，如疼痛时使用非甾体抗炎药，合并感染时短期使用抗生素。需避免油腻饮食，控制体重，规律进食早餐，防止结石嵌顿诱发急性胆囊炎。
并发症高风险期：结石反复引发腹痛、黄疸、胰腺炎或胆囊萎缩时，建议尽早手术，首选腹腔镜胆囊切除术，术后需注意伤口护理，避免感染。老年患者需评估心肺功能，选择耐受良好的麻醉方式。
特殊人群注意：孕妇需密切监测，症状严重时在医生指导下短期药物控制；糖尿病患者需严格控糖，预防感染；儿童患者罕见，若发病需尽快明确病因，避免延误治疗。
