胸腔积液和心包积液的原因包括感染（如结核、肺炎旁积液）、肿瘤（肺癌、乳腺癌转移）、心功能不全、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）等。治疗需针对病因，如抗感染、抗肿瘤、利尿或心包穿刺引流，同时兼顾对症支持。
感染性因素：结核性胸膜炎常伴低热、盗汗，需抗结核治疗；肺炎旁积液需抗感染后观察吸收情况，严重时穿刺引流。
肿瘤性因素：肺癌、乳腺癌等转移至胸膜或心包可引起积液，需抗肿瘤治疗联合局部引流，年轻患者可能需考虑靶向治疗。
心功能不全：左心衰竭导致胸腔积液，右心衰竭常伴心包积液，老年患者需控制血压、利尿，同时监测电解质平衡。
自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮累及心包/胸膜时，需激素或免疫抑制剂治疗，育龄女性需注意病情活动对妊娠影响。
特殊人群提示：儿童患者需警惕先天性心脏病或感染，避免滥用药物；孕妇需优先非药物干预，监测积液对心肺功能影响；老年患者需加强营养支持，预防感染加重。
