腰椎间盘突出合并椎管狭窄的处理需结合症状严重程度与病程，多数可通过保守治疗缓解，严重者需手术干预。
保守治疗为主：适用于症状较轻（如间歇性跛行<500米）、病程短（<3个月）者。核心是休息与康复锻炼，避免久坐久站，加强腰背肌训练（如小燕飞、五点支撑），配合物理治疗（如牵引、理疗）。药物方面可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。
手术干预指征：若保守治疗3个月无效，或出现严重症状（如持续疼痛、大小便功能障碍、下肢肌力下降），需考虑手术。术式包括椎间孔镜、椎间盘切除减压术等，具体需由脊柱外科医生评估。
特殊人群注意：老年人需谨慎使用抗凝药物，糖尿病患者需严格控制血糖以降低术后感染风险。孕期女性优先保守治疗，必要时在骨科与产科共同监测下进行。
生活方式调整：避免弯腰负重，选择硬床，日常佩戴护腰（短期使用），控制体重以减轻腰椎负荷。定期复查MRI评估病情进展，及时调整治疗方案。
