腰椎间盘突出症与腰椎间盘膨出的区别主要在于椎间盘纤维环的完整性：膨出为纤维环未破裂、髓核向周围均匀隆起；突出则为纤维环破裂、髓核突出压迫神经。
病因与病理
两者均因椎间盘退变、损伤或劳损引发，但突出的力学压迫更显著。长期久坐、弯腰负重、肥胖等是共同诱因，年龄增长使退变风险升高。
症状表现
膨出常无症状或仅轻微腰臀不适；突出因髓核压迫神经根，多伴下肢放射性疼痛、麻木（如坐骨神经痛），咳嗽或弯腰时症状加重。
影像学特征
MRI或CT显示：膨出表现为椎间盘均匀超出椎体边缘；突出则见纤维环局部破裂，髓核突出形成游离或脱出物。
治疗原则
以非手术干预为主：卧床休息、物理治疗（如牵引、理疗）、药物缓解疼痛（如非甾体抗炎药）。突出严重时需手术，膨出通常保守治疗即可改善。
特殊人群注意
孕妇因激素变化和体重增加，膨出风险高，需避免弯腰搬重物；老年人退变明显，突出易合并椎管狭窄，需更谨慎评估手术指征。
