双侧胸膜增厚通常因既往胸膜炎症（如结核性胸膜炎、细菌性胸膜炎）或肺部感染愈合后，胸膜纤维组织增生、增厚所致，也可见于长期接触粉尘、石棉等职业暴露或自身免疫性疾病患者。
感染性胸膜炎后遗症：结核性或细菌性胸膜炎后，炎症刺激胸膜产生渗出，纤维蛋白沉积机化，导致胸膜增厚。多见于青少年及既往有肺部感染史者，需结合影像学（如CT）和结核菌素试验明确诊断。
职业与环境暴露：长期吸入石棉、煤尘等有害物质，可引发胸膜纤维化，常见于矿工、建筑工人等职业人群，需定期进行胸部影像学筛查。
自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病累及胸膜时，可导致慢性炎症和纤维化，多见于中青年女性，需结合免疫指标及症状综合评估。
特殊人群注意事项：老年人因免疫功能下降，感染后胸膜增厚恢复较慢，需加强肺部感染预防；儿童患者若为结核性胸膜炎，需规范抗结核治疗，避免延误导致不可逆病变。日常需戒烟，减少粉尘接触，定期体检监测肺部情况。
