肝纤维化四项是临床用于评估肝脏纤维化程度的血液检测指标，包括透明质酸、Ⅲ型前胶原氨基端肽、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白，通过检测这些指标可辅助判断肝纤维化进程及肝脏损伤程度。
透明质酸：由肝脏内皮细胞合成，血清水平升高提示肝窦内皮细胞受损，常见于慢性肝病活动期，肝硬化患者该指标常显著升高。
Ⅲ型前胶原氨基端肽：反映肝脏内胶原合成增加，在慢性肝炎、肝硬化早期升高明显，可作为肝纤维化进展的动态监测指标。
Ⅳ型胶原：是构成基底膜的主要成分，其水平升高与肝窦毛细血管化相关，在肝纤维化中期至晚期持续上升，与肝纤维化程度正相关。
层粘连蛋白：参与细胞外基质组装，肝硬化患者血清水平显著升高，与门静脉高压发生风险相关，可联合其他指标评估肝纤维化严重程度。
特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性及严重肾功能不全者检测时需提前告知医生，避免因生理变化或药物影响干扰结果准确性；儿童肝纤维化相对少见，检测前需结合病史由医生综合判断必要性。
