食管裂孔疝常见症状包括胸骨后烧灼感、反酸、吞咽困难，严重时可出现恶心呕吐、呕血或黑便，部分患者无症状（偶发）。
- 反流相关症状：多见于滑动型疝，餐后或平卧时明显，因胃酸反流刺激食管，表现为胸骨后烧灼感、反酸，夜间发作可能影响睡眠，长期反流可导致食管炎、Barrett食管。
- 梗阻相关症状：食管旁疝或巨大疝可能压迫胃、肠，引起吞咽困难、上腹胀满，进食固体食物时症状加重，严重者出现体重下降、营养不良。
- 出血或贫血症状：疝内容物（胃）黏膜损伤或溃疡可引发出血，表现为呕血或黑便，长期慢性出血可导致缺铁性贫血，患者出现头晕、乏力。
- 嵌顿或绞窄症状：食管旁疝可能发生疝内容物嵌顿，表现为突发剧烈胸痛、呼吸困难、呕吐，需紧急就医，延误可能导致肠坏死、休克。
特殊人群提示：老年人因组织松弛、咳嗽或便秘易诱发；肥胖者腹腔压力高，症状更明显；孕妇因腹压增加可能加重症状；有胃食管反流史者风险更高，需定期检查。
