慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗药物主要包括支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、磷酸二酯酶-4抑制剂等类别，需根据病情严重程度和症状选择。
一、支气管扩张剂：包括抗胆碱能药物（如噻托溴铵）和β2受体激动剂（如沙丁胺醇），通过松弛气道平滑肌缓解气流受限，改善呼吸困难。
二、吸入糖皮质激素：适用于中重度COPD患者，如布地奈德联合长效β2受体激动剂，可减轻气道炎症，但需注意长期使用可能增加感染风险。
三、磷酸二酯酶-4抑制剂：如罗氟司特，适用于重度且有频繁急性加重史的患者，能减少急性发作频率，但可能引起胃肠道不适。
四、祛痰药：如乙酰半胱氨酸，可降低痰液黏稠度，促进排痰，改善通气功能，老年患者使用时需监测肝肾功能。
特殊人群注意事项：老年患者需定期评估药物疗效与耐受性，避免药物相互作用；孕妇及哺乳期妇女慎用支气管扩张剂，儿童患者优先非药物干预，避免使用强效支气管扩张剂。用药期间应戒烟并避免呼吸道感染，定期复查肺功能。
