肺心病治疗以控制基础病、改善心功能、防治并发症为主，需结合药物、非药物及特殊人群管理。
一、基础病控制：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等需规范治疗，如吸入支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，戒烟及避免空气污染可延缓病情进展。
二、心功能改善：利尿剂减轻水肿，如氢氯噻嗪；正性肌力药如多巴酚丁胺短期用于急性加重期；β受体阻滞剂需谨慎使用，避免加重气道阻塞。
三、急性加重期管理：抗感染（如头孢类抗生素）、氧疗（维持血氧饱和度88%~92%）、无创呼吸机辅助通气，合并呼吸衰竭时需机械通气支持。
四、特殊人群注意事项：老年患者需监测电解质，避免利尿剂过量导致低钾；孕妇慎用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），优先选择对胎儿影响小的药物；儿童患者需避免使用肾毒性药物，以雾化吸入等局部治疗为主。
五、长期管理：家庭氧疗（每日15小时以上）、呼吸康复训练、定期复查肺功能及心功能，保持健康饮食与适度运动（如慢走、太极拳）。
