老人便血常见原因包括消化道疾病（如痔疮、肛裂、肠道肿瘤、炎症性肠病）、全身性疾病（如凝血功能障碍、血管疾病）及药物影响（如抗凝药）。需结合病史、症状及检查明确病因。
痔疮或肛裂：多见于长期便秘、久坐老人，便血鲜红、滴血或便纸带血，伴肛门疼痛或瘙痒。需调整饮食，增加膳食纤维，保持排便通畅，避免久坐。
肠道肿瘤：结直肠癌高发，尤其60岁以上人群，便血多为暗红色或黏液血便，伴排便习惯改变、体重下降。建议尽早进行肠镜检查，明确诊断。
炎症性肠病：溃疡性结肠炎或克罗恩病，便血伴黏液、腹痛、腹泻，病程较长。需药物治疗控制炎症，定期复查肠镜监测病情。
全身性疾病：血小板减少、凝血功能障碍（如抗凝治疗中），或血管畸形破裂，可能出现便血。需排查基础疾病，调整用药方案，避免出血风险。
特殊人群提示：高龄老人若出现便血，尤其是无痛性、持续性血便，应高度警惕肠道肿瘤。建议尽快到正规医疗机构进行检查，明确病因后及时治疗，避免延误病情。
