发布于 2026-02-24
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社区获得性肺炎诊断需结合症状、体征及辅助检查,关键时间范围为发病72小时内,核心建议是综合评估临床指标与影像学特征。
需关注发热、咳嗽、咳痰、胸痛等典型症状,伴随呼吸频率增快(成人≥30次/分钟)、肺部啰音等体征,儿童可能表现为拒食、呼吸急促。
血常规提示白细胞及中性粒细胞比例升高,CRP(C反应蛋白)、降钙素原(PCT)升高可辅助判断感染严重程度,痰培养明确病原体(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌)。
胸部X线或CT显示斑片状浸润影,儿童需注意排除先天性心脏病等基础疾病导致的肺部阴影。
老年人及免疫低下者需警惕非典型病原体(如支原体、衣原体)感染,儿童避免盲目使用广谱抗生素,优先选择青霉素类或头孢类药物。
需与急性支气管炎、肺结核、肺癌等鉴别,结合流行病学史(如接触史)和病原学检测结果明确诊断。



















