子宫内膜癌的子宫切除范围需根据肿瘤分期、病理类型及患者个体情况综合确定，早期以全子宫切除为主，晚期常需联合淋巴结清扫。
- 早期子宫内膜样腺癌：适用于ⅠA期（肿瘤局限于内膜，肌层浸润＜1/2），行全子宫+双侧附件切除，保留卵巢需满足年龄＜45岁、肿瘤分化良好且无高危因素。
- 深肌层浸润或高危病理：ⅠB期（肌层浸润≥1/2）或Ⅱ期（宫颈间质受累），需扩大切除范围至全子宫+双侧附件+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫，降低复发风险。
- 特殊病理类型：浆液性癌、透明细胞癌等恶性程度高的亚型，即使早期也建议同期行淋巴结清扫，必要时联合大网膜切除。
- 年轻未育患者：需严格评估生育需求，可考虑保留子宫的保守治疗，但需密切监测，仅适用于极早期、高分化且有强烈生育意愿者，需在多学科团队指导下进行。
特殊人群注意：老年患者需评估心肺功能耐受手术能力，合并糖尿病、高血压者应术前优化控制基础疾病，术后需加强血栓预防及营养支持。
