下消化道出血治疗需根据病因、出血量及患者情况选择方案。急性大量出血需优先止血与维持生命体征,慢性少量出血则需明确病因并针对性治疗。
一、药物治疗
可使用生长抑素及其类似物减少肠道血流,血管活性药物维持血压稳定,凝血酶类药物局部止血。但需注意药物禁忌,如严重高血压患者慎用血管活性药物。
二、内镜治疗
适用于明确出血部位的患者,通过注射止血药物、电凝或夹闭出血点等方式止血。对于老年患者,需评估耐受能力,避免过度操作。
三、介入治疗
血管造影明确出血点后,可采用栓塞术止血。适用于药物和内镜治疗无效或高危患者,如合并严重基础疾病的老年患者需权衡风险。
四、手术治疗
保守治疗无效且出血量大时需手术,如肠切除吻合术。术前需纠正贫血和休克,术后密切监测感染风险,尤其注意老年患者感染防控。
特殊人群提示:老年患者需加强监测,避免因脱水加重病情;儿童需优先排查先天性疾病,避免滥用成人药物;孕妇需在保障母婴安全前提下止血,避免影响胎儿。



















