发布于 2026-09-27
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子宫内膜癌目前主要采用国际妇产科联盟（FIGO）2009年修订的手术病理分期标准，共分为四期：Ⅰ期（肿瘤局限于子宫体）、Ⅱ期（肿瘤侵犯宫颈间质但无宫体外蔓延）、Ⅲ期（肿瘤局部和/或区域转移）、Ⅳ期（肿瘤侵及膀胱/直肠黏膜或远处转移）。
Ⅰ期：肿瘤局限于子宫体，占比约70%，早期患者以手术切除子宫及双侧附件为主，年轻未育者可考虑保留生育功能的治疗。
Ⅱ期：肿瘤侵犯宫颈间质，需行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫，术后常辅以放疗或化疗。
Ⅲ期：肿瘤累及阴道、宫旁组织或盆腔/腹主动脉旁淋巴结，治疗方案多为手术联合放疗、化疗，部分患者可考虑靶向治疗或免疫治疗。
Ⅳ期：肿瘤侵及膀胱/直肠黏膜或远处转移，以姑息治疗为主，包括化疗、放疗及支持治疗，旨在延长生存期、改善生活质量。
特殊人群提示：绝经后出血、肥胖、糖尿病、高血压、不孕或晚育女性为高危人群，建议定期妇科检查及超声监测。有家族史者需遗传咨询，年轻患者应优先考虑保留生育功能的治疗方案，治疗期间需密切监测激素水平及心理状态。
