胃癌诊断主要依靠胃镜检查(含病理活检)、影像学检查(如CT/MRI)及肿瘤标志物检测,其中胃镜及病理是确诊金标准。
胃镜检查是核心诊断手段,可直接观察胃内病变并取组织活检,明确病理类型。对于疑似病例,需在检查中同步进行多点活检,避免漏诊。
影像学检查(如腹部增强CT、超声内镜)用于评估肿瘤侵犯范围、淋巴结转移及远处转移情况,对临床分期至关重要。
肿瘤标志物(如CEA、CA19-9)可辅助评估疗效及监测复发,但单独检测不能确诊胃癌。
特殊人群如高龄患者、有慢性胃病病史者,应更积极接受胃镜筛查,避免因症状不典型延误诊断。