胃溃疡与胃癌鉴别要点主要通过症状、检查及病理结果区分：症状上，胃癌多伴体重骤降、持续性呕吐；检查中，胃癌CT可见胃壁增厚或淋巴结肿大，病理活检是金标准。
症状特点：胃溃疡多为餐后疼痛，周期性发作；胃癌疼痛无规律，伴食欲减退、黑便。
影像学检查：胃镜下，胃溃疡边缘光滑、底部平整；胃癌多呈不规则溃疡，边缘隆起。
实验室检测：胃癌CEA、CA19-9等肿瘤标志物可能升高，胃溃疡多正常。
病理活检：胃镜取组织检查，胃癌可见癌细胞，胃溃疡为炎性改变。
特殊人群提示：老年人症状隐匿，需警惕无痛性黑便；长期幽门螺杆菌感染者应定期筛查。建议45岁以上或有家族史者，尽早做胃镜排查。
