原发性肝癌早期表现隐匿，多数患者无明显症状，部分可出现右上腹隐痛、食欲减退、体重下降，少数以肝区包块或黄疸为首发表现。
肝区不适或隐痛：多为间歇性或持续性隐痛、胀痛，与肿瘤生长牵拉肝包膜有关，夜间或劳累后可能加重，需警惕慢性肝病患者出现新发不适。
消化道症状：表现为食欲下降、腹胀、恶心，易被误认为胃病或肝病进展，需结合肝功能指标综合判断，尤其乙肝、丙肝患者需注意症状变化。
不明原因体重下降：短期内体重减轻5%以上，伴乏力、精神差，可能与肿瘤消耗、消化吸收障碍有关，需排查肿瘤及慢性感染等因素。
特殊人群提示：慢性肝病患者（乙肝/丙肝携带者）、长期酗酒者、有肝癌家族史者需每6个月进行甲胎蛋白（AFP）和腹部超声筛查，以便早期发现。
