肝硬化不一定最终转化为肝癌。慢性乙型肝炎、丙型肝炎等病毒性肝炎导致的肝硬化，若未有效控制病毒，肝癌风险显著升高；酒精性肝硬化患者若持续饮酒，也会增加癌变可能；而自身免疫性肝硬化若免疫状态稳定，癌变概率较低。
病毒性肝炎相关肝硬化：需长期抗病毒治疗，如核苷类似物抑制病毒复制，阻断肝纤维化进展，降低肝癌发生率。
酒精性肝硬化：必须彻底戒酒，配合营养补充和肝保护治疗，减少肝细胞损伤。
自身免疫性肝硬化：需免疫抑制剂或糖皮质激素调节免疫，定期监测肝功能和肿瘤标志物。
特殊人群注意：老年患者代谢能力下降，需更谨慎用药；孕妇并发肝硬化时需多学科协作；合并糖尿病、高血压者需严格控制基础疾病，减少肝损伤叠加风险。
定期复查肝功能、甲胎蛋白和腹部超声，是早期发现肝癌的关键措施。
