甲状腺癌总体预后良好,多数患者经规范治疗可长期生存。
- 乳头状癌:最常见类型,占比70%-80%,生长缓慢,淋巴结转移率高但远处转移少,手术联合放射性碘治疗后5年生存率可达90%以上。
- 滤泡状癌:占10%-15%,恶性程度中等,易经血行转移至骨、肺,手术切除+放射性碘治疗后5年生存率约80%。
- 髓样癌:占5%-10%,起源于滤泡旁细胞,可分泌降钙素,早期易发生淋巴结转移,手术切除后需结合靶向治疗,5年生存率约70%-80%。
- 未分化癌:占1%-5%,恶性程度极高,生长迅速,预后差,手术+放化疗为主,5年生存率不足10%。
特殊人群需注意:儿童患者预后较好但需密切随访,老年患者需综合评估身体状况,孕妇患者需兼顾胎儿安全,应在多学科团队指导下制定方案。