早期胃癌主要通过手术切除治疗，具体方案需结合肿瘤侵犯深度、淋巴结转移风险等因素确定。
1.未侵犯黏膜下层的早期胃癌：内镜下黏膜切除术（EMR）或黏膜剥离术（ESD）为首选，适用于无淋巴结转移风险的患者，保留胃功能并降低术后并发症。
2.侵犯黏膜下层但无淋巴结转移的早期胃癌：腹腔镜或开腹胃部分切除术（如远端胃切除）联合淋巴结清扫，可有效清除潜在转移灶，5年生存率达90%以上。
3.合并淋巴结转移的早期胃癌：需行根治性全胃或远端胃切除+淋巴结清扫，必要时辅助化疗（如氟尿嘧啶类联合方案），但需严格评估患者耐受性。
4.特殊人群注意事项：高龄或合并基础疾病者，优先选择微创手术，减少创伤；合并糖尿病或高血压者，术前需优化控制，降低手术风险。术后均需定期复查胃镜及肿瘤标志物，早期发现复发迹象。
