胃癌最明显的症状通常是上腹部疼痛或不适，早期可能表现为类似胃炎的隐痛，随着病情进展，疼痛可能加重或持续。
- 上腹部疼痛或不适：早期多为间歇性隐痛或饱胀感，进食后可能加重，与饮食无明显关联，部分患者会误认为是普通胃病。
- 食欲减退与体重下降：短期内食欲突然下降，伴随不明原因的体重减轻，尤其是老年人需警惕，可能与肿瘤消耗或消化功能减弱有关。
- 消化道出血症状：部分患者出现黑便（柏油样便）或呕血，提示肿瘤侵蚀血管，长期少量出血可能导致贫血、乏力。
- 胃部症状加重：原有胃溃疡或胃炎患者，症状突然加重或节律改变，如空腹疼痛转为持续性疼痛，服药后效果不佳。
特殊人群提示：老年人胃癌症状可能不典型，需关注体重变化；有胃癌家族史者若出现上述症状，建议尽早检查；长期酗酒、吸烟及幽门螺杆菌感染者需提高警惕，定期筛查。
