胃癌和胃溃疡的区别主要在于疾病性质、症状特点及预后不同。胃癌是恶性肿瘤，症状持续且进行性加重，预后较差；胃溃疡是良性病变，症状周期性发作，规范治疗后多可痊愈。
疾病性质：胃癌是胃黏膜上皮细胞的恶性增殖，具有侵袭性和转移性；胃溃疡是胃黏膜的局限性缺损，由胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染等因素引起，无癌细胞浸润。
症状特点：胃癌早期症状隐匿，可表现为上腹痛、食欲减退、体重下降等；胃溃疡典型症状为周期性上腹痛，多在餐后半小时至一小时出现，服用抑酸药可缓解。
诊断与治疗：胃癌需通过胃镜及病理活检确诊，治疗以手术为主，辅以化疗或靶向治疗；胃溃疡主要通过胃镜检查确诊，治疗以抑酸、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌为主。
特殊人群注意：40岁以上、有胃癌家族史者需定期筛查胃镜；孕妇、哺乳期女性患胃溃疡时，优先选择非药物干预（如饮食调整），用药需严格遵医嘱。
