失眠多梦半夜惊醒伴恐惧感，可能与睡眠障碍、心理压力或躯体不适相关，若每周出现≥3次且持续≥1个月，需排查睡眠障碍类型与潜在心理生理因素。
睡眠障碍相关：睡眠呼吸暂停综合征患者夜间缺氧易惊醒，伴随心悸、胸闷；周期性肢体运动障碍则因肢体不自主抽动引发短暂觉醒，均需通过睡眠监测确诊。
心理因素相关：长期焦虑、抑郁或创伤后应激障碍患者，易在REM睡眠期出现噩梦与惊恐发作，需结合心理量表评估，优先心理干预。
躯体不适相关：胃食管反流、甲状腺功能亢进等疾病可能引发夜间不适，需通过胃镜、甲状腺功能检查明确病因，对症处理。
特殊人群注意：儿童长期睡眠问题可能影响发育，建议家长建立规律作息；老年人若伴随认知下降，需警惕痴呆早期信号，及时就医。
干预原则：优先非药物调整，如固定作息、睡前放松训练；药物治疗需在医生指导下选择镇静催眠药或褪黑素受体激动剂，避免自行用药。
