肝癌患者出现消化道出血，可通过以下表现初步判断：呕血或黑便（柏油样便）、头晕心慌、血压下降、血红蛋白降低。
食管胃底静脉曲张破裂出血：多表现为突发大量呕血或黑便，出血量常较大，短期内可出现休克症状，如面色苍白、四肢湿冷。此类出血常因门静脉高压导致曲张血管破裂，需紧急就医。
肝癌合并消化性溃疡出血：出血量通常较小，表现为黑便或呕咖啡样物，常伴有上腹痛、反酸等溃疡症状，需结合胃镜检查明确诊断。
门静脉高压性胃病出血：出血量一般较少，多为黑便或隐血阳性，可伴有腹胀、食欲减退等症状，需通过内镜检查发现胃黏膜糜烂出血。
特殊人群注意事项：老年患者出血症状可能不典型，需密切监测血压、心率变化；肝功能严重受损者易出现凝血功能障碍，出血后止血难度增加，需优先预防出血风险。
应对建议：一旦出现呕血、黑便等症状，立即卧床休息，避免活动，及时拨打急救电话。治疗以药物止血（如生长抑素）、内镜治疗或介入治疗为主，具体方案需由医生根据病情决定。
