高血压心衰治疗需综合控制血压、改善心功能,以药物治疗为主,结合生活方式调整。
一、药物治疗:
- 血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂(如依那普利、氯沙坦):改善心室重构,降低血压。
- 利尿剂(如呋塞米):减轻水钠潴留,缓解水肿。
- β受体阻滞剂(如美托洛尔):减慢心率,保护心脏功能。
- 醛固酮受体拮抗剂(如螺内酯):减少心肌纤维化。
二、生活方式调整:
- 低盐饮食(每日盐摄入<5克):减少水钠潴留。
- 控制体重:减轻心脏负担。
- 适度运动(如快走、太极拳):增强心肺功能,避免剧烈运动。
- 戒烟限酒:减少心血管刺激。
三、特殊人群注意事项:
- 老年患者:需监测肾功能及电解质,避免低血压。
- 糖尿病患者:优先选择对血糖影响小的降压药。
- 肾功能不全者:慎用非甾体抗炎药,定期监测肾功能。
四、监测与随访:
定期复查血压、心功能指标,调整治疗方案。出现呼吸困难加重、水肿等症状时及时就医。