肝硬化结节与肝癌在影像特征、病理性质和临床进展上存在本质区别。肝硬化结节多为良性，直径通常<3cm，增强扫描呈"快进快出"或"缓慢强化"，而肝癌（肝细胞癌）多为恶性，直径常>3cm，增强扫描呈"动脉期明显强化，门脉期迅速廓清"，且甲胎蛋白（AFP）常升高。
肝硬化结节的特点：多由肝硬化基础病变引起，常见于乙肝、丙肝或酒精性肝硬化，多为单个或多个，直径多<2cm，质地较硬，癌变率低（<5%/年），但需定期随访。
肝癌的特点：肝细胞癌占比最高，多发生于肝硬化基础上，部分无肝硬化背景，甲胎蛋白（AFP）升高或异常凝血酶原（PIVKA-II）阳性，肿瘤标志物联合影像学检查可提高诊断准确性，早期手术切除或肝移植可改善预后。
鉴别诊断关键：通过超声造影、增强CT/MRI及肝穿刺活检明确，影像学特征差异显著，肝穿刺活检是金标准。
特殊人群注意：乙肝/丙肝患者、长期酗酒者需每3-6个月复查超声+AFP，40岁以上男性、有肝癌家族史者需加强监测，避免延误诊断。
