治疗子宫内膜癌放疗和手术哪种方式比较好

子宫内膜癌治疗方式选择需结合临床分期、病理类型及患者整体状况。早期(Ⅰ-Ⅱ期)以手术为主,术后根据高危因素(如深肌层浸润、淋巴结转移)补充放疗;晚期(Ⅲ-Ⅳ期)或无法手术者优先放疗,可联合化疗。

早期子宫内膜癌:Ⅰ-Ⅱ期患者推荐手术,全子宫+双侧附件切除+淋巴结清扫,术后5年生存率达80%~90%。年轻未育者可考虑保守治疗,但需严格评估肿瘤范围。

中高危早期患者:术后病理提示深肌层浸润(>1/2子宫肌层)、脉管癌栓或淋巴结转移时,需补充盆腔外照射放疗,降低复发风险至15%以下。

局部晚期或无法手术患者:Ⅲ-Ⅳ期、肿瘤侵犯宫颈间质或远处转移者,同步放化疗(如顺铂+外照射放疗)可延长中位生存期至24~36个月。

特殊人群注意事项:老年患者或合并心肺疾病者,需权衡手术耐受性,可选择精准放疗(如调强放疗);年轻患者需保留生育功能时,需在严格评估后选择孕激素治疗或宫腔镜手术。

治疗后随访:术后放疗者需定期复查盆腔MRI及肿瘤标志物,避免放疗相关并发症(如放射性膀胱炎)。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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淋巴结
淋巴结(Lymph node)是哺乳类动物特有的器官(水禽也有两对淋巴结),是人体重要的免疫器官。正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内,表面光滑、柔软,与周围组织无粘连,亦无压痛。
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子宫内膜癌晚期疼痛怎么治疗
郭中宁 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
子宫内膜癌晚期疼痛治疗需综合评估,以药物镇痛为核心,结合非药物干预与多学科协作,优先选择口服药物,必要时联合微创介入或放疗。 药物镇痛:以非甾体抗炎药、弱效阿片类药物起始,逐步升级至强效阿片类,如吗啡类,需根据疼痛程度调整,注意呼吸抑制等不良反应监测。 非药物干预:物理治疗(热敷、按摩)可缓解肌肉紧
子宫内膜癌会骨转移吗
郭中宁 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
子宫内膜癌会发生骨转移,但发生率较低,约占晚期病例的5%-10%。 骨转移的常见部位:脊柱、骨盆、股骨等骨骼承重部位,因这些区域血供丰富且肿瘤细胞易滞留。 骨转移的临床表现:持续性骨痛、病理性骨折、脊髓压迫导致神经症状,部分患者仅表现为轻微不适,需影像学检查确诊。 高危因素与预后:肿瘤分期晚(Ⅲ-Ⅳ
子宫内膜癌手术后能生存几年
郭中宁 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
子宫内膜癌术后生存时间差异较大,5年生存率约70%-90%,具体取决于癌症分期、病理类型及患者身体状况。 早期(Ⅰ期)子宫内膜癌术后5年生存率可达85%-95%,肿瘤局限于子宫体,无肌层浸润或仅浅肌层浸润,治疗后复发风险较低。 中晚期(Ⅱ-Ⅳ期)子宫内膜癌术后5年生存率降至30%-60%,肿瘤侵犯宫
子宫内膜癌晚期扩散症状
郭中宁 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
子宫内膜癌晚期扩散症状主要包括盆腔疼痛、腹水、体重快速下降及远处转移相关表现,常见转移部位为肺、肝和骨,不同转移部位症状各异。 盆腔及腹腔扩散症状:肿瘤侵犯盆腔组织或腹膜时,可引发持续性下腹部或腰骶部疼痛,伴随腹胀、腹部膨隆,这是由于癌细胞刺激腹膜或形成腹水所致。 肺部转移症状:肺转移时患者可能出现
子宫内膜癌活了40年算长么
郭中宁 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
子宫内膜癌患者存活40年较为罕见,属于长期生存案例。其存活时长受多种因素影响,包括肿瘤分期、病理类型、治疗方式及个体健康状况等。 早期子宫内膜癌(Ⅰ期)患者经规范治疗后,5年生存率可达80%以上,部分患者可实现长期生存。晚期或复发患者预后相对较差,但仍有长期生存可能。 肿瘤病理类型是关键因素。Ⅰ型子
子宫内膜癌预后怎么样
郭中宁 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
子宫内膜癌的预后总体较好,早期患者5年生存率可达85%~95%,晚期则降至20%~30%。 不同临床分期影响预后:Ⅰ期局限于子宫体,预后最佳,手术治疗后复发率低;Ⅱ期侵犯宫颈间质,需结合放化疗,5年生存率约70%~85%;Ⅲ期有盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移,5年生存率约30%~60%;Ⅳ期累及膀胱或直
子宫内膜癌阴道排液持续多久
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
子宫内膜癌阴道排液持续时间无固定标准,早期可能短暂出现稀薄分泌物,中晚期若未有效干预,可能持续数月至数年,且常伴随异常出血、腹痛等症状。 早期阶段:若为肿瘤早期或癌前病变,阴道排液可能仅持续数周,表现为少量淡黄色或血性分泌物,易被忽视,需结合妇科检查与影像学评估早期干预。 中晚期阶段:肿瘤进展后,排
子宫内膜癌腹部b超可以查出来吗
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
子宫内膜癌腹部B超可作为初步筛查手段,尤其对绝经后出血或异常增厚内膜的患者敏感性较高,但无法单独确诊,需结合宫腔镜或诊刮病理检查。 1. 早期子宫内膜癌:腹部B超可发现子宫内膜增厚(通常>5mm)、回声不均等异常,但部分微小病变可能漏诊,需结合肿瘤标志物CA125辅助判断。 2. 进展期子宫内膜癌:
查B超子宫附件子宫内膜癌可以检查出来吗
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
B超检查子宫附件对子宫内膜癌有一定检出能力,但不能单独确诊,需结合病理检查。 一、早期子宫内膜癌:B超可发现子宫内膜增厚、回声不均等异常,但易漏诊。 二、中晚期子宫内膜癌:B超能显示子宫增大、肌层浸润、附件转移等,诊断价值较高。 三、特殊人群提示:绝经后女性、肥胖、糖尿病患者需更密切检查,因这些人群
子宫内膜癌子宫会大吗
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
子宫内膜癌子宫是否会增大,取决于癌症分期和病理类型。早期子宫内膜癌子宫通常不大,中晚期可能因肿瘤浸润或肌层受累出现增大。 早期子宫内膜癌:多局限于内膜层,子宫大小一般接近正常,无明显增大。 中晚期子宫内膜癌:肿瘤侵犯子宫肌层,尤其当累及肌层深度超过1/2时,子宫会因肌层浸润而增大,质地变硬,活动度可
什么是子宫内膜癌
方旭红 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
女性来月经都是非常有规律的,一般经期也是三到五天就干净了,月经量也是中等的,一旦月经发生了改变,月经的周期会紊乱,且月经量也会忽多忽少,有时候出血量长时间没有干净,此类患者需要高度怀疑是子宫内膜癌等疾病所致。建议患者及时去医院作进一步的检查,比如整刮内膜细胞学检查或宫腔镜的检查等,判断是否患有子宫内膜癌。
子宫内膜癌怎么检查诊断
关铮 主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
子宫内膜癌是子宫腔内的内膜组织出现恶性病变,子宫内膜出现病变以后,患者会出现不规则的阴道出血或阴道排液等 现象。当患者出现这些症状时,应该及时就医。医生首先通过妇科检查,来发现子宫有没有异常,然后通过超声可以发现子宫内膜的厚度,子宫内膜有没有变化。此外,核磁共振和CT也可能提示证据。但是,对于子宫内膜癌的诊断,主要还要看诊断性刮宫,进行组
子宫内膜癌患者在什么情况下需要做化疗
黄晓晖 副主任医师
广东省妇幼保健院 三甲
子宫内膜癌的主要治疗首选手术,但是有一些选择化疗,化疗一般的情况下,就是一些特殊类型的子宫内膜癌,比如浆液性乳头状瘤,透明细胞癌,还有一些移行细胞癌,这些特殊病理类型,就要做一个化疗。还有就是它的分化类型,如果是低分化的,还有一些晚期复发的病例,还有全身转移的病例,都需要化疗,还有一些就是有些做放疗之前,化疗作为一个增敏剂,还有一个就是有
做B超会检查子宫内膜癌
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
大部分子宫内膜癌通过B超都可以发现。子宫内膜癌的症状主要是子宫内膜增厚以及子宫体增大。B超对子宫检查比较敏感,容易发现增大的子宫等情况。如果B超发现子宫内膜增厚,需要进一步检查,可以在阴道镜下进行子宫内膜刮片,取活组织做病理检查明确诊断。
怎样筛查子宫内膜癌
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
筛查子宫内膜癌主要是建议女性做好定期复查,每年都要做一次B超检查。如果B超发现内膜有病变或者是内膜增厚,而且平时有不规则的阴道流血,则必须进行诊断性刮宫或者宫腔镜检查,进一步确诊是否出现了子宫内膜癌病变。如果通过检查病理检查确定并没有病变的存在,根据检查结果确定是否有炎症,可以考虑给予相应的消炎药物调理。
子宫内膜癌扩散快吗
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
子宫内膜癌扩散是否快需根据临床分期、病理类型决定。如果临床分期越高,则扩散速度越快;如果细胞分化程度越高,则扩散越慢,生存期较长,治疗效果理想。子宫内膜癌是发生在子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,好发于围绝经期和绝经之后的女性,因子宫内膜癌早期伴有不规则出血现象。所以,发现子宫内膜癌时间早、且及早采取对症治疗,则效果相对理想。
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