心包积液治疗需根据积液量、病因及症状严重程度决定。少量无症状积液可观察，中大量或有症状者需穿刺引流或药物治疗，同时针对病因处理。
- 少量无症状积液：以观察为主，定期超声复查积液量变化，避免剧烈运动，减少心脏负担。
- 中量积液伴症状：首选超声引导下心包穿刺引流，缓解心脏压塞，术后需监测生命体征。
- 大量积液或反复积液：考虑心包开窗引流或心包切除术，适用于慢性或恶性积液患者。
- 病因治疗：结核性积液需抗结核药物，肿瘤性积液需抗肿瘤治疗，感染性积液需抗感染药物。
特殊人群注意：老年患者需加强心功能监测，避免脱水；孕妇需权衡治疗对胎儿影响，优先保守治疗；儿童需严格评估积液量，避免过度镇静影响呼吸。
