病毒性心肌炎严重时可迅速进展为心力衰竭、心律失常甚至心源性休克，需紧急医疗干预。
- 心力衰竭：心肌受损导致泵血能力下降，表现为呼吸困难、下肢水肿，尤其夜间平卧时加重，需利尿剂、血管活性药物等支持治疗。
- 恶性心律失常：如室性心动过速、心室颤动，可引发晕厥、猝死，需电复律或植入心脏起搏器等紧急处理。
- 心源性休克：血压骤降、器官灌注不足，伴随意识模糊、少尿，需升压药物及机械辅助循环支持。
- 慢性扩张型心肌病：急性期后心肌纤维化持续进展，导致心脏扩大、射血分数降低，需长期药物管理。
特殊人群注意：儿童及青少年因免疫系统活跃，病毒感染后易进展为重症；老年患者合并高血压、糖尿病时风险更高，需定期监测心肌酶及心电图。
