肠腹水常见症状包括腹部膨隆、腹胀、腹痛、呼吸困难、下肢水肿、食欲减退、体重增加等，症状轻重与腹水量及原发病有关。
1.肝硬化相关肠腹水：多伴随肝掌、蜘蛛痣、黄疸、乏力、白蛋白降低，腹水增长缓慢但持续加重，易合并食管静脉曲张出血。
2.肿瘤相关肠腹水：常为血性腹水，伴随消瘦、食欲差、原发肿瘤症状，腹水增长迅速，影像学可见占位性病变。
3.心源性肠腹水：多有胸闷、气短、下肢凹陷性水肿，颈静脉充盈，心功能不全指标异常，利尿剂治疗效果有限。
4.感染性肠腹水：伴发热、腹痛、腹肌紧张，腹水白细胞升高，细菌培养阳性，需抗感染治疗。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，易被忽视；孕妇需避免X线检查，优先保守治疗；糖尿病患者感染风险高，需严格控糖；肾功能不全者慎用利尿剂，防止电解质紊乱。
