发布于 2026-02-26
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高级别恶性骨肉瘤(如ⅢB、ⅢC期)的治疗以术前新辅助化疗+手术切除+术后辅助化疗为核心,需多学科协作。
新辅助化疗阶段:采用大剂量甲氨蝶呤、顺铂、阿霉素等药物联合方案,持续3-4周期,缩小肿瘤、降低转移风险,同时评估化疗敏感性。
手术治疗:根据肿瘤范围选择保肢手术(如瘤段切除+假体置换)或截肢术,确保完整切除病灶,优先保留肢体功能,特殊人群(如儿童)需兼顾骨骼生长发育。
术后辅助化疗:术后继续2-3周期化疗,巩固疗效,监测化疗副作用(如骨髓抑制、心脏毒性),及时调整方案。
特殊人群注意事项:儿童患者需严格评估化疗对生长发育的影响,可优先考虑保肢手术;老年患者需综合体能状态调整化疗强度,降低并发症风险。
随访与康复:治疗后每3-6个月复查影像学及肿瘤标志物,持续监测复发;康复期需配合物理治疗恢复肢体功能,心理支持不可忽视。



















