平躺睡觉腰疼可能是腰部肌肉未充分放松、脊柱生理曲度异常或潜在疾病（如腰椎间盘突出、骨质疏松）引发。
肌肉紧张未放松：平躺时腰部肌肉若长期处于紧绷状态（如久坐人群），易引发痉挛性疼痛。建议睡前可轻柔按摩腰背部，促进血液循环。
脊柱生理曲度异常：腰椎生理前凸消失或变直时，平躺会加重椎间盘压力。老年人群或长期伏案工作者需警惕，可通过调整床垫硬度（如中等硬度）缓解。
腰椎间盘突出/膨出：平躺时若髓核受压，可能刺激神经根引发疼痛。突出部位不同，疼痛位置也不同，如L4-L5突出常表现为腰骶部疼痛。
骨质疏松：老年女性或绝经后女性因骨密度下降，平躺时椎体受压易引发腰背疼痛。此类人群建议补充维生素D与钙，必要时就医检查骨密度。
特殊人群提示：孕妇需选择侧卧，避免仰卧时子宫压迫血管；儿童应避免过软床垫，防止脊柱发育畸形；糖尿病患者若长期腰痛，需排查神经病变风险。
