股骨头坏死早期不一定疼痛，部分患者可无明显症状，或仅在活动后出现轻微髋部不适，持续数月至数年。
早期疼痛特点与个体差异
疼痛程度因人而异，与病情进展速度、坏死范围及患者耐受度相关。多数患者表现为间歇性隐痛，休息后缓解，活动后加重。
疼痛与病程阶段
早期股骨头坏死（ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期）中，约30%患者无疼痛症状，尤其在年轻患者或病程进展缓慢者中常见。疼痛多位于髋关节周围，可放射至大腿内侧或膝关节。
疼痛与病变位置
坏死部位靠近关节面时，疼痛出现较早且明显；位于股骨头中心区的坏死，疼痛可能延迟或不典型。
特殊人群疼痛表现
儿童患者因表达能力有限，早期疼痛常被忽视，多表现为跛行或髋关节活动受限。老年患者可能因合并其他关节退变，疼痛症状更难与骨关节炎区分。
应对建议
早期发现依赖影像学检查（如MRI），若出现髋部不适，建议减少负重、避免剧烈运动，及时就医明确诊断。
