室上性心动过速的首选药物为腺苷，但需在专业医疗环境下使用。
1.无器质性心脏病患者
无基础心脏疾病的患者，首选腺苷。其起效快（通常1-3分钟内终止心动过速），安全性高，可快速恢复窦性心律。
2.合并器质性心脏病患者
若患者存在结构性心脏病（如心衰、冠心病），首选β受体阻滞剂（如美托洛尔）或钙通道拮抗剂（如维拉帕米）。此类药物对心脏电生理影响温和，可降低心动过速复发风险。
3.特殊人群（儿童/孕妇）
儿童患者需优先考虑非药物干预（如刺激迷走神经），避免使用腺苷或维拉帕米。孕妇首选β受体阻滞剂，需严格遵医嘱，确保胎儿安全。
4.药物无效或反复发作患者
若药物治疗效果不佳，可考虑射频消融术，通过破坏异常电传导路径根治心动过速，尤其适用于频繁发作的患者。
注意事项
使用腺苷时需监测心率及血压，避免在支气管哮喘、房室传导阻滞患者中使用。发作期间应立即停止剧烈活动，保持情绪稳定，及时就医。
