爆发性心肌炎治疗需分秒必争，核心是早期识别、快速稳定循环与免疫调控，关键时间窗为发病72小时内，死亡率高但及时干预可显著改善预后。
一、基础生命支持
立即建立静脉通路，维持气道通畅，高流量吸氧，监测心电、血压、血氧及乳酸水平，必要时气管插管。
二、循环支持
使用血管活性药物维持血压，如去甲肾上腺素、多巴胺；心源性休克时考虑主动脉内球囊反搏（IABP）或体外膜肺氧合（ECMO），尤其适用于药物无效者。
三、免疫调节
早期使用大剂量糖皮质激素抑制过度炎症反应，合并严重感染时需联合抗感染治疗，丙种球蛋白作为辅助免疫调节手段。
四、特殊人群处理
儿童需注意剂量调整，避免过度镇静；孕妇应优先保障母婴安全，权衡药物对胎儿影响；老年人需监测肾功能，预防电解质紊乱。
五、长期管理
病情稳定后需规律复查，控制基础疾病，避免剧烈运动，接种流感疫苗，降低复发风险，部分患者需长期服用ACEI类药物改善心功能。
