脚后跟痛不一定是肾虚，现代医学认为其多与跟骨骨刺、足底筋膜炎等局部病变相关，肾虚可能是中医角度的一种诱因，但需结合临床检查综合判断。
跟骨骨刺：多见于中老年人，跟骨骨质增生刺激周围组织引发疼痛，早晨起床或久坐后站立时疼痛明显，活动后稍缓解。
足底筋膜炎：长期站立、行走或运动不当易诱发，足底筋膜起点处（跟骨内侧）疼痛，按压有压痛，过度牵拉时疼痛加剧。
跟腱炎：跟腱附着点炎症，常伴随跟腱肿胀、僵硬，运动后疼痛加重，年轻人运动爱好者发病率较高。
肾虚相关因素：中医认为肾主骨生髓，肾虚可能导致足跟失养，但需结合腰膝酸软、乏力等全身症状，单纯局部疼痛以西医病因为主。
特殊人群注意：中老年人需警惕骨质疏松合并跟骨病变，糖尿病患者足部血运差易继发感染，建议及时就医排查基础疾病。
干预建议：优先选择物理治疗（如温水泡脚、足弓支撑鞋垫），必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状，避免长期负重或剧烈运动。
