髋关节脱位后股骨头坏死需尽早干预，关键在发病3个月内明确诊断，通过手术或药物治疗延缓病情进展，避免关节功能丧失。
一、急性脱位后股骨头坏死（早期）
若脱位后1-3个月内发现股骨头密度改变，需立即停止负重，采用髋关节支具固定，同时进行物理治疗促进血液循环，必要时行髓芯减压术改善血供。
二、陈旧性脱位后股骨头坏死（中晚期）
超过3个月未治疗者，若股骨头塌陷＜2mm，可尝试带血管蒂骨移植术；塌陷≥2mm或关节间隙变窄，需评估人工髋关节置换术，年轻患者优先选择微创保髋手术。
三、特殊人群处理
儿童患者需避免长期激素使用，采用生长棒技术维持关节间隙；老年患者术后应尽早进行康复训练，预防深静脉血栓；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
四、预防与监测
日常避免剧烈运动，定期复查髋关节MRI（每6个月1次），高危人群（如长期酗酒者）建议戒酒并补充维生素D。若出现髋关节疼痛加重或活动受限，需立即就医。
