治疗颈动脉斑块的核心策略是结合斑块稳定性、狭窄程度及患者整体风险，优先采用非药物干预（如生活方式调整），必要时配合药物或手术。
一、无症状且低风险斑块
重点通过生活方式干预：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），饮食以低钠低脂为主，增加蔬菜水果摄入。
二、有症状或高风险斑块
需药物治疗：他汀类药物稳定斑块，抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓，合并高血压、糖尿病者需控制基础疾病。
三、严重狭窄（≥70%）或药物无效
考虑手术干预：颈动脉内膜切除术（CEA）或支架植入术（CAS），术前需评估患者心、肺功能及手术耐受性，术后需长期随访。
四、特殊人群注意事项
高龄或合并严重基础疾病者，需在医生指导下权衡治疗风险；儿童罕见颈动脉斑块，若出现需排查罕见病因；孕妇需优先考虑保守治疗，避免药物对胎儿影响。
五、定期监测与随访
建议每6-12个月复查超声，每年评估狭窄程度及斑块稳定性，及时调整治疗方案。
