治疗三尖瓣关闭不全的药物主要针对症状管理和基础疾病控制,包括利尿剂(如呋塞米)减轻容量负荷、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)改善心室重构、β受体阻滞剂(如美托洛尔)控制心率,以及抗凝药物(如华法林)预防血栓。
利尿剂:适用于合并水肿或容量超负荷的患者,通过减少血容量降低右心压力,改善呼吸困难等症状。需注意监测电解质,避免低钾血症。
血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂:通过抑制血管收缩和醛固酮分泌,延缓心室扩大和功能恶化,尤其适用于射血分数降低的患者。肾功能不全或高钾血症患者慎用。
β受体阻滞剂:控制心率、降低心肌耗氧,改善心室重构,需从小剂量开始逐步加量,支气管哮喘或严重心动过缓者禁用。
抗凝药物:合并房颤或血栓风险较高的患者需长期抗凝,华法林需定期监测INR,新型口服抗凝药(如达比加群)需注意出血风险。
特殊人群(如老年、肾功能不全、妊娠期)用药需个体化调整,优先非药物干预(如控制血压、限盐、避免过度劳累),儿童患者应避免使用成人药物。



















