发布于 2026-02-28
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脊柱炎主要症状包括慢性腰背痛（持续≥3个月）、晨僵（活动后缓解）、脊柱活动受限，部分患者伴关节外表现如虹膜炎、主动脉瓣病变。
强直性脊柱炎：多见于青壮年男性，症状以腰骶部疼痛为主，夜间加重，可发展为脊柱强直、驼背畸形，HLA-B27阳性率高。
反应性脊柱炎：常继发于肠道或泌尿生殖道感染，多伴外周关节炎（如膝、踝），关节红肿热痛明显，病程较短，易反复发作。
银屑病脊柱炎：患者有银屑病皮疹（如鳞屑性红斑），脊柱症状与强直性脊柱炎相似，部分合并外周关节病变，皮肤症状与脊柱炎常同步或先后出现。
儿童脊柱炎：年龄＜16岁，以外周关节炎（如髋、膝）为主，夜间痛明显，部分伴肌腱端炎（如足跟痛），需警惕幼年特发性关节炎合并脊柱炎。
特殊人群注意：老年患者症状不典型，易漏诊，需关注晨僵持续时间；女性患者症状较轻，进展较慢，但妊娠可能加重病情，需定期监测。
