产后恶露有异味通常提示子宫或阴道感染，可能伴随恶露颜色异常、量增多或持续时间延长（超过42天）。需及时排查原因并干预。
- 子宫内膜炎：细菌上行感染子宫内膜，表现为恶露呈脓性、黄绿色且有臭味，常伴发热、下腹压痛。需抗生素治疗，如头孢类药物。
- 宫腔残留：胎盘或胎膜残留引发感染，恶露浑浊带臭味，可能有血块排出。需超声检查确认，必要时清宫。
- 阴道感染：厌氧菌或滴虫感染导致恶露异味，常伴外阴瘙痒、白带异常。需阴道分泌物检查，对症用甲硝唑等药物。
- 个人卫生不佳：恶露期未及时清洁外阴、更换卫生用品，细菌滋生。建议每日温水冲洗，勤换棉质卫生巾，保持干燥。
特殊人群提示：高龄产妇、合并糖尿病或免疫力低下者感染风险高，需更严格观察恶露性状，出现异常立即就医。
