发布于 2026-09-28
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胰岛素增敏剂主要包括双胍类(如二甲双胍)、噻唑烷二酮类(如吡格列酮)、α-糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖)、SGLT-2抑制剂(如达格列净)等。
双胍类通过减少肝脏葡萄糖生成,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,主要用于2型糖尿病患者,尤其适用于超重或肥胖人群。
噻唑烷二酮类通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ,改善胰岛素敏感性,可能增加骨折和心衰风险,老年患者需谨慎使用。
α-糖苷酶抑制剂延缓碳水化合物吸收,降低餐后血糖,适合以碳水化合物为主食的患者,可能引起胃肠道不适。
SGLT-2抑制剂通过促进尿糖排泄降低血糖,兼具减重和心肾保护作用,可能增加泌尿生殖系统感染风险,肾功能不全者需调整剂量。
特殊人群用药需注意:老年患者慎用噻唑烷二酮类,心衰患者避免使用;孕妇哺乳期妇女禁用噻唑烷二酮类;1型糖尿病患者需联合胰岛素使用。

















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