妊娠期胆汁淤积症症状主要表现为孕中晚期无皮肤损伤的瘙痒,夜间加重,伴或不伴黄疸,部分孕妇有恶心、呕吐等非特异性症状。
- 瘙痒症状:以四肢、腹部、背部多见,夜间尤为明显,常影响睡眠,无皮疹或仅有抓痕,部分孕妇瘙痒程度随孕周增加而加重。
- 黄疸表现:约10%-15%患者出现皮肤巩膜黄染,多在瘙痒后1-2周出现,黄疸程度与瘙痒严重程度不完全平行,分娩后迅速消退。
- 实验室指标异常:血清总胆汁酸升高(≥10μmol/L),ALT、AST等肝功能指标可轻度升高,无特异性肝损伤表现,凝血功能一般正常。
- 母婴影响:可能增加早产、胎儿窘迫、羊水粪染、死胎等风险,围产儿死亡率较正常妊娠升高,需定期监测胎心监护及胆汁酸水平。
- 特殊人群提示:既往有妊娠期胆汁淤积症病史、多胎妊娠、合并肝病的孕妇风险更高,需加强孕期监测,出现瘙痒应及时就医。
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