发布于 2026-09-28
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糖尿病高渗性昏迷护理需快速纠正高渗状态,重点包括监测生命体征、快速补液纠正脱水、维持血糖稳定、预防并发症及特殊人群护理。
一、快速评估与监测
立即监测血糖、电解质、肾功能及意识状态,记录尿量及生命体征变化,重点关注有无休克、心律失常等危象。
二、液体复苏护理
首选等渗盐水快速静脉补液,初期每小时监测尿量,待血糖降至16.7mmol/L时调整补液为含糖溶液,避免低血糖。
三、血糖控制与用药
血糖>33.3mmol/L时启动胰岛素治疗,小剂量持续静脉滴注,避免血糖骤降;老年患者需警惕低血糖风险,监测血糖每1-2小时1次。
四、并发症预防
定时翻身预防压疮,保持呼吸道通畅;老年患者慎用利尿剂,防止电解质紊乱;透析患者需调整补液方案,避免容量负荷过重。
五、特殊人群护理
儿童患者需控制补液速度,避免脑水肿;妊娠期患者优先使用胰岛素,避免口服降糖药;合并心功能不全者限制液体总量,密切监测中心静脉压。
















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