发布于 2026-09-28
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肾上腺皮质功能减退表现为乏力、皮肤色素沉着、体重下降、低血压等症状，严重时可出现休克。
原发性肾上腺皮质功能减退：由肾上腺自身病变引起，如肾上腺结核、自身免疫性肾上腺炎，典型表现为皮肤黏膜色素沉着（以暴露部位、摩擦处明显）、口腔黏膜白斑，伴乏力、食欲减退、体重减轻，部分患者因醛固酮缺乏出现低钠血症、高钾血症，引发低血压、直立性晕厥。
继发性肾上腺皮质功能减退：因下丘脑或垂体疾病导致促肾上腺皮质激素分泌不足，常见于垂体瘤术后、长期使用糖皮质激素突然停药者，皮肤色素沉着不明显，以乏力、低血糖、低血压为主，若为垂体肿瘤压迫，可伴头痛、视力下降等占位症状。
急性肾上腺危象：多因感染、手术、创伤等应激诱发，表现为高热、恶心呕吐、腹痛、休克、意识障碍，需紧急静脉补充糖皮质激素及纠正电解质紊乱。
特殊人群注意事项：儿童患者可能生长发育迟缓、食欲差；老年患者易因低血压跌倒，需定期监测血压；孕妇若合并肾上腺功能减退，需密切监测胎儿发育，避免糖皮质激素不足影响妊娠。
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