发布于 2026-08-04
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溶血性尿毒症综合征（HUS）临床表现主要包括急性肾功能衰竭、微血管性溶血性贫血、血小板减少，典型症状多在感染后1～2周出现，部分患者起病隐匿，需警惕非典型表现。
儿童典型表现：多见于5岁以下儿童，前驱感染常为腹泻（如大肠杆菌O157：H7感染），随后出现苍白、血尿、少尿，皮肤黏膜可见瘀点瘀斑，部分伴腹痛、呕吐，严重者迅速进展为急性肾衰、心力衰竭。
成人非典型表现：多见于14岁以上人群，前驱感染较少，常以乏力、水肿、高血压起病，部分合并神经系统症状（如头痛、意识障碍），实验室检查显示乳酸脱氢酶升高、外周血破碎红细胞，易漏诊。
特殊人群风险：孕妇HUS罕见但凶险，可伴子痫前期表现，需终止妊娠；老年患者感染后症状迁延，易合并多器官衰竭，死亡率较高。
治疗原则：以对症支持为主，及时纠正水电解质紊乱，必要时透析替代治疗，禁用肾毒性药物，儿童慎用抗凝。
